發表時間：2024-05-05 16:20:38 來源：本站 瀏覽量：14
「醫師...我和女友交往三年都沒成功過...」26歲的程序員阿傑低著頭，手指緊抓著膝蓋。泌尿科診間的血壓計顯示：心率112次/分，這已經是本週第5個因心理焦慮導致性功能障礙的年輕患者。
那麼什麼事心理性功能障礙？要如何治療？今天就為大家講一下心理師與泌尿科醫師的跨界合作，用樂威壯治療心理性性功能障礙的成功案例。
一、什麼是心理性功能障礙？
心理性功能障礙（Psychogenic Erectile Dysfunction, ED）是指男性因 心理因素 導致勃起困難，但 生理功能正常，通常沒有明顯的器官病變。
生理性性功能障礙的表現癥狀：晨勃消失，病情漸進式惡化，這種癥狀與情境無關。
心理性性功能障礙的表現癥狀：晨勃正常但實戰失靈，突發性功能障礙，特定對象/場合才出現。「最典型的是自慰完全正常，但伴侶一碰就軟。」資深性治療師林老師指出。
真實案例：28歲的平面設計師小林，第一次性經驗被女友嘲笑"怎麼這麼快"，從此產生心理陰影。每次約會前就開始冒冷汗，甚至出現"假性陽痿"症狀。檢查後發現生理完全正常，是典型的心理性性功能障礙。
心理性功能障礙常見心理成因
1.表現焦慮
擔心「表現不好」或「被伴侶嫌棄」
案例：30歲男性因第一次性經驗失敗後，每次約會前就緊張到手抖
2.壓力與情緒問題
工作壓力、經濟負擔、家庭衝突
案例：40歲主管因公司裁員壓力，突然無法勃起
3.伴侶關係問題
感情不睦、缺乏信任、溝通不良
案例：夫妻長期爭吵，丈夫逐漸對性生活失去興趣
4.過往創傷經驗
曾被嘲笑、羞辱，或性經驗不愉快
案例：大學時被女友公開嘲笑「早洩」，從此對性行為恐懼
5.錯誤性觀念
認為「一定要持久」「必須讓伴侶高潮」
案例：年輕男性受A片影響，認為「正常」性行為要持續30分鐘以上。
心理性功能障礙治療方法
1.心理治療（認知行為療法、性治療）
打破「失敗恐懼」的惡性循環
案例：透過放鬆訓練，逐步重建自信
2.短期藥物輔助（如樂威壯）
幫助「成功幾次」打破心理障礙
案例：服用低劑量樂威壯3次後，不再依賴藥物
3.伴侶共同參與
改善溝通，減少壓力
案例：妻子配合鼓勵，丈夫逐漸恢復自然勃起
4.生活調整
運動、減壓、充足睡眠
案例：練習正念冥想後，焦慮大幅降低
二、樂威壯的特殊優勢
心理治療輔助用藥方案：
1. 快速建立信心（10mg見效僅25分鐘）
2. 打斷焦慮循環（3-5次成功即可重建自信）
3. 劑量彈性大（可從5mg開始逐步減量）
臨床數據：
單純心理治療成功率42%
結合樂威壯治療成功率78%
6個月後停藥保持率65%
成功故事：35歲的銀行主管王先生，因工作壓力大導致表現失常。在使用樂威壯3次成功後，逐漸恢復自信，現在已經可以完全不依賴藥物就可以收放自如了。
三、樂威壯經典治療案例
案例1：新婚恐慌症
背景：30歲工程師，婚前檢查正常，洞房夜失敗後惡性循環
方案：
前3次：性行為前1小時服用樂威壯10mg
中3次：5mg+放鬆訓練
後3次： placebo藥片（實際未用藥）
結果：9週後自然受孕
特別叮嚀："很多新婚男性給自己太大壓力，"泌尿科張醫師說，"其實第一次不成功很正常，樂威壯可以幫助度過這個過渡期。"
四、心理師私房訓練法
1. 系統脫敏四部曲：
階段1：服藥後單純愛撫
階段2：半勃起狀態維持
階段3：戴套不插入練習
階段4：自然完成性行為
2. 認知行為療法：
記錄「災難化思維」（如「這次不行就完了」）
建立新的自我對話（「慢慢來沒關係」）
溫馨提醒：性治療師林老師強調："伴侶的支持很重要，千萬不要責備或表現出失望。"
五、樂威壯用藥關鍵細節
最佳組合方案：
第1-2週：服用樂威壯10mg+心理諮詢
第3-4週：服用樂威壯5mg+行為訓練
第5週起：按需使用，能不吃盡量不吃。
特別注意：
避免形成藥物依賴（每月不超過6次）
配合睡眠調節（褪黑激素水平影響表現）
停用PDE5抑制劑類感冒藥（如某些止咳藥）
成功患者阿傑的反饋：「第三次治療時，藥效還沒發作就自然成功了！現在藥盒裡的樂威壯成了我的幸運符...」（隨訪1年未復發）
醫師提醒：心理性ED就像學騎車，有時需要輔助輪（樂威壯），但最終目標是摘掉它！
給讀者的話：
如果您也正為此困擾，請記住：
1. 這不是您的錯
2. 尋求專業幫助很重要
3. 大多數案例都能成功改善
重點總結：心理性ED 不是身體問題，而是「心因性」的表現焦慮，可以完全康復，關鍵在於打破焦慮循環，伴侶支持 是重要助力，責備只會惡化情況「心理性ED就像舞臺恐懼症，練習與放鬆後，自然能找回自信。—— 泌尿科醫師 陳醫師
（若懷疑是心理性ED，建議先至泌尿科檢查排除生理問題，再搭配心理諮商。）
（為保護患者隱私，文中姓名皆為化名）
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