發表時間：2024-06-15 11:19:32 來源：本站 瀏覽量：5
「醫師，我自己自慰打手槍的時候完全沒問題，但跟女友一上床就軟掉...」 在泌尿科診間，30歲的工程師阿明（化名）低著頭說出他的困擾。這不是個案，許多男性都有類似經驗——自慰正常，實戰卻失敗，這通常是 「心理性勃起功能障礙」（心理性ED） 的典型表現。今天請我們的陳醫師為大家解析「心理性ED」原因與樂威壯治療方案 。
為什麼「打手槍正常，實戰卻不行」？
1. 心理壓力是最大兇手
自慰時： 完全放鬆，沒有表現壓力 ，大腦專注於自我刺激，所以勃起正常。
與伴侶時：總是擔心表現不好，害怕被嫌棄，過度關注有沒有硬反而更焦慮。
案例： 28歲的小陳第一次性經驗被女友笑「怎麼這麼快」，從此每次上床前就冒冷汗，形成惡性循環。
2. 大腦「性興奮模式」不同
自慰打手槍的時候，熟悉的刺激（手部力度、節奏自己掌控）所以會很正常的進入狀態。
和女友愛愛時，需要適應女友的觸感、節奏，大腦容易「當機」 處於緊張又焦慮的狀態，影響了正常發揮。
3. 生理因素也不可忽略
血流問題：緊張時血管收縮，陰莖充血不足，導致無法正常勃起。
激素波動：壓力大時， 皮質醇升高，抑制睪固酮。
如何用「樂威壯」打破惡性循環？
1. 短期藥物輔助：重建自信
樂威壯（Levitra）是PDE5抑制劑，能改善血流，幫助你在性行為時維持勃起。
樂威壯治療方案
階段初期（1-2週）推薦劑量 | 10mg | 使用時機-性行為前25-30分鐘，目標-確保成功1-2次。
階段中期（3-4週）推薦劑量 | 5mg | 使用時機-需要時使用，目標-減少依賴性。
階段後期（5週後）推薦劑量 | 按需 | 使用時機-僅在焦慮較大時，目標-完全自然勃起。
樂威壯關鍵作用：
快速起效（25分鐘）
效果持續5-6小時
比威而鋼更少頭痛副作用
2. 心理調整：擺脫表現焦慮
練習「專注當下」：不要一直檢查「有沒有硬」
與伴侶溝通：坦白焦慮，共同練習放鬆。
降低標準：不追求「A片級表現」，先從愛撫開始。
3. 行為訓練：重新連結「性刺激」
1. 非性接觸練習：單純擁抱、撫摸，不要求勃起
2. 半勃起維持：戴套但不插入，適應伴侶觸感
3. 自然完成：逐步減少藥物依賴
醫師的終極建議
1. 先排除生理問題（檢查血管、荷爾蒙）
2. 短期用樂威壯「確保成功幾次」，打破焦慮循環
3. 伴侶的支持很重要，責備只會讓情況惡化
「心理性ED就像騎腳踏車，跌倒幾次後會怕，但一旦成功幾次，就能找回自信！」
—— 泌尿科 陳醫師
（案例中的阿明在 **服用樂威壯3次後**，逐漸不再依賴藥物，現在已能自然完成性行為。）
注意：樂威壯是處方藥，需醫師評估後使用，不可與硝酸鹽類藥物（如心臟病藥）併用！
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